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白癜风是一种常见多发的色素性皮肤病,该病以局部或泛发性色素脱失,形成白斑为特征。世界各地均有发生,印度发病率最高,我国约有1200万人发病,本病可以累及所有种族,男女发病无显著差别。近年发病率逐年上升,引起人们的普遍关注。 白癜风男女均可发生,从初生婴儿到年迈老人皆可发病。15—30岁为发病高峰。   皮损表现为局部色素脱失斑。呈乳白色,大小不一,从1—2cm到几十cm不等。形状不定,一般为圆形、椭圆形,也有不整形、地图形或呈网眼状,表面光滑,无鳞片,从单个皮损到多发白斑,全身任何部位均可发生,患处毛发即可变白,对紫外线照射较正常皮肤敏感,炎夏时,稍晒即发红。   初发时多为色素减退斑,一片或几片,色素未完全消失,故可与正常皮肤分界不清,也有开始发病时为点状色素减退斑。皮损逐渐发展扩大,色素完全脱失,可互相融合,与正常皮肤分界渐渐清楚。皮损发展和静止常交替进行,部分病人有明显季节性,一般春末夏初时明显加重,冬季静止或减轻,有的病人皮损可较长时间局现于某些部位,而有些病人发展迅速,很快及全身。   大多数病人无任何自觉不适感,极少数病人初发时局部可有轻度瘙痒不适感,病情发展扩大后,不再出现症状。   约半数以上病人发病时可找到某种诱因。最多见的为精神因素和局部损伤因素,我们资料分别为20%和18.5%。精神因素包括精神创伤,工作极度紧张,情绪波动等。
  临床分型:根据全国色素病学组1994年制订的分型,白癜风可分为二型、二类、二期。   二型:指寻常型和节段型。   (1)寻常型:分为局部型、散发性、泛发性与肢端性:①局限性:单发或群发集性白斑,大小不一,局限于某一部位;②散发性:散在分发性白斑,往往对称分布,总面积不超过体表面积的50%;③泛发性:多由散发性发展而来,累及体表面积50%以上。④肢端性:白斑初发且主要分布于面部,手足指趾等部位。   (2)节段型:白斑治某一皮神经节段支配的皮肤区域走向分布,一般为单侧。   二类:指完全性和不完全性白斑。   (1)完全性白斑:为纯白色或瓷白色,白斑中没有色素再生现象,白斑组织内黑色素细胞消失,多已反应阳性。   (2)不完全性白斑:白斑中心,可见色素点,白斑组织内黑色素细胞减少,多巴反应阳性。   二期:指进展期和稳定期。   (1)进展期:白斑增多,原有白斑逐渐向正常皮肤移行扩大,境界模糊不清。   (2)稳定期:白斑停止发展,境界清楚,白斑边缘色素加深。   中医分型:目前尚无统一意见,有作者将本病分为六型:气血不和型、湿热型、肝郁气滞型、肝肾不足型、脾肾阳虚型、经络阻滞型。
白癜风的临床治疗效果,个体差异很大,即使同一个体,在不同时期,不同部位的疗效亦有显著的差异,白癜风的治疗效果除了受采取的治疗措施影响外,主要还受以下六个方面因素的影响:
1、发病时间:一般来说,发病时间越短,治疗效果越好,时间越长,则治疗愈来愈难。因病程短者,白斑区域内黑素细胞尚未完全破坏,毛囊部位尚存有无活性黑素,而病程长者,白斑部位的黑素完全破坏,仅靠毛囊中、下部的无功能无活性的黑素细胞增殖,治疗相比较困难,如病情发展到毛发均变白,治疗就非常困难,甚至是无效的。早期发病(3个月内)约3-10个月痊愈,平均7个月;中期病人(发病时间4个月-3年)6个月-2年痊愈,平均1年半;晚期病人(4年以上)1-4年痊愈,平均2年。有人统计2597例患者,不同发病时间的治愈率为:早期95%,中期57%,晚期33%。因而坚持早期诊断,早期治疗,是患者和医生均需要重视的一个问题。
2、皮损面积大小:治疗效果与皮损面积大小有明显的关系,当皮损为米粒至指甲大、呈局限点片状分布,治愈时间约3-10个月;周身只有一片、面积为手掌大小,治愈时间约8-14个月;面积为2-3个手掌大治愈时间约10-16个月;面积较大、周身多片分布,2-4年治愈。
3、皮损的部位:面部见效快,易于治愈。依次是面、头、颈、后背、前胸、两髂、腰、腹、手足及粘膜部位。四肢关节、手足、粘膜部位疗程长,治愈率低。头部毛发变白、黑白相间者易于转黑,全白者较难治愈。眉毛白者易于治愈,睫毛白者较难恢复正常色。

4、皮损类型:局限性小面积治愈率可达96%;神经节段型治愈率可达98%,但此型见效慢,治疗时间长,最长9个月见效,面积大病情重者需治疗2-3年方能治愈。此型因皮损区色素细胞完全脱失,欲求痊愈必须配合自体表皮细胞移植术;散发性皮损面积大者,分布于关节、四肢、手足者,病情不稳定,较难治愈;泛发性,最难治愈,痊愈率5%以下。
5、年龄:青少年儿童疗效优于中老年人,但早期发病疗效没有明显差别。中晚期病人因年龄不同疗效有显著差别。
6、个体差异:生活习惯、精神状态、身体状况等不同个体差异其疗效有所差别,偏食、嗜好烟酒、儿童嗜好小食品、饮料者疗效慢,疗程长;保持心情舒畅、情绪稳定者疗效优于长期精神紧张、心情忧郁、失眠等神经精神功能紊乱者;肥胖儿、皮肤颜色较白者治疗难度较大。